對萊姆病的支持

我們都對萊姆病有了越來越多的認識，因為這種蜱傳感染的發生率持續居高不下，並且對於許多州，例如美國中西部北部和東北部的流行地區，萊姆病的發病率持續增加.[i] 確診病例也繼續出現在遠離這些地區的地方，美國大陸幾乎所有州每年都有記錄在案的病例。

對某些人來說，萊姆病可能會成為一種複雜且慢性的使人衰弱的疾病，因為致病菌伯氏疏螺旋體能夠透過轉變為囊狀形式或存在於生物膜樣菌落中，以及透過差異表達蛋白質和蛋白質來持續存在。使宿主能夠生存的基因。[二,三、,四] 巴爾通體、埃利希體、無形體和巴貝蟲等混合感染通常與伯氏疏螺旋體一起傳播。v,六]不僅會導致與其存在相關的症狀，還會增加萊姆病的嚴重程度。[七]

由於這些因素，我們不僅看到了對抗生素治療的抗藥性，而且還出現了對植物藥的抗藥性，因此需要採取多因素的方法，在長期的治療過程中輪流使用各種植物藥和其他天然物質。 在治療過程中，由於細菌溶解相關的副產物增加體內發炎反應而引起的被稱為「死亡」的反應，症狀通常也會惡化。 這些細菌死亡的產物不僅會刺激進一步的免疫反應和炎症，還會對萊姆病患者的器官和全身功能產生不利影響，有時甚至是嚴重影響。[八,九]

考慮到這些因素，在支持萊姆病患者時，考慮能夠明確解決這些挑戰的治療方案非常重要。 此外，對症狀緩解的支持通常也是必要的，以幫助緩解慢性症狀，包括疲勞、思維困難和這種疾病經常伴隨的疼痛。

解決原因和症狀的系統性支持

黃花蒿， 也稱為甜艾草或青蒿，作為抗菌劑具有悠久的使用歷史，廣泛用作抗寄生蟲、抗菌、抗真菌和抗病毒劑。[x,xi] 青蒿素是青蒿中發現的主要活性部分，已被證明對巴貝蟲以及對免疫系統造成負擔的常見慢性其他感染具有活性，包括鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、EB病毒和弓形蟲。十二,十三,十四,十五] 青蒿及其衍生物也可能影響念珠菌等微生物的含量。 這可能在腸道內失去平衡，[十六] 它已被證明會影響生物膜，從而使其中一些病原體對治療產生抗藥性。[十七,十八] 最近一項針對萊姆病相關短期記憶缺陷患者的研究表明，口服青蒿琥酯（一種水溶性青蒿素衍生物）治療可顯著減輕疏螺旋體屬可能發生的短期記憶困難。 和巴貝蟲感染。十九]

貓爪草（uncaria tomentosa），在西班牙語中也稱為 uña de gato，非常適合萊姆病環境，因為除了其免疫支持作用外，它還被證明具有抗炎、抗關節炎和抗氧化作用效應，並支持認知功能。[xx] 貓爪草已被證明可以增強 t 輔助細胞和 b 淋巴細胞的增殖，[xxi,二十二] 也增加淋巴球的活力和存活率。 貓爪草在類風濕性關節炎和骨關節炎中均被證明可以顯著改善關節腫脹和疼痛的症狀，許多萊姆病患者也可能會出現這種症狀。[二十三,二十四] 貓爪草也是腫瘤壞死因子 (TNF)-α 的有效抑制劑，腫瘤壞死因子 -α 是一種與急性免疫系統反應相關的主要促炎細胞因子。[二十五] 在多項動物研究中，貓爪已被證明具有神經保護作用並能提高記憶力。[二十六,二十七]

乳鐵蛋白是一種存在於牛奶中的糖蛋白，在初乳中的濃度要高得多，對寄生蟲、細菌、真菌和病毒具有廣泛的抗菌作用。二十八] 它已被證明可以抑制巴貝蟲屬的生長，[xxx] 常見的合併感染之一，對細菌生物膜有抑製作用，[xxx]包括伯氏疏螺旋體。xxxi] 乳鐵蛋白已被證明可以中和脂多醣（lps），[三十二] 是「死亡」反應的主要貢獻者，也直接抑制 LPS 誘導的免疫系統反應。xxxiii,三十四] 與貓爪草類似，多項研究顯示乳鐵蛋白也可以降低 tnf-α 的含量。[xxxv]

殼聚醣是一種從甲殼動物殼中提取的生物聚合物，可作為螯合劑，可支持清除體內多種毒素，包括黴菌毒素、金屬和脂多醣。xxxvi, 三十七,xxxviii] 具有螯合去除重金屬錳、鋅的能力，[xxxix,xl] 這是伯氏疏螺旋體生命週期和代謝需求的兩種必需礦物質，並且是其許多毒力基因的中央調節因子。[xli,xlii] 殼聚醣已被證明可以作為生物膜破壞劑，特別是當殼聚醣具有低分子量時。[xliiii],xliv] 在萊姆病的情況下，低分子量殼聚醣已被特別證明可以減輕死亡反應引起的症狀。[xlv] 在腸道中，較大的殼聚醣顆粒具有益生元作用，促進雙歧桿菌屬的生長。 和乳酸菌，它們是主要的健康菌群，也支持減少發炎和正常的免疫反應。[四十六],十四,xviii]

最後，對細胞功能和修復的支持也可能有助於減輕與萊姆病相關的症狀，改善許多人所經歷的疲勞。 脂質替代療法是補充作為細胞膜主要成分的甘油磷脂，並結合輔酶q10 (coq10) 等其他抗氧化劑，支持細胞功能和修復，特別是線粒體（存在於所有細胞中的能量產生單位）的功能和修復。 利用甘油磷脂作為單一療法或與其他營養素結合的多項研究表明，在類似的慢性疲勞（包括特別歸因於萊姆病）的情況下，可以產生積極的效果，也可以改善粒線體功能。 [xlix,l,李]

儘管為健康受到蜱傳感染損害的患者提供支持確實面臨許多複雜的挑戰，但此類療法或其組合是一個很好的基於證據的起點，可以幫助顯著改善病程對於經歷蜱傳感染的患者。

作者：carrie decker，nd

參考：

i 疾病預防控制中心、國家新興及人畜共通傳染病中心、媒介傳播疾病科。 “萊姆病數據表。” 萊姆病。 疾病預防與控制中心。 最後更新時間：2017 年 11 月 1 日。
二、 Zajkowska j 等人。 [伯氏疏螺旋體的非典型形式—臨床後果]。 波爾·默庫爾·萊卡爾斯基。 2005 年 1 月；18(103):115-9。
三、 辛格 sk，吉爾希克 hj。 萊姆病螺旋體伯氏疏螺旋體的分子生存策略。 柳葉刀感染病。 2004 年 9 月；4(9):575-83。
四號 Sapi E 等人 伯氏疏螺旋體體外生物膜形成的表徵。 公共科學圖書館一號。 2012 年 10 月 24 日；7(10)：e48277。
v Lantos PM，Wormser GP。 診斷為慢性萊姆病的患者的慢性合併感染：系統性回顧。 美國醫學雜誌。 2014 年 11 月；127(11):1105-10。
六 米切爾 pd 等人。 威斯康辛州和明尼蘇達州居民同時感染伯氏疏螺旋體、田鼠巴貝斯蟲和人類粒細胞埃利希體的免疫血清學證據。 j 臨床微生物學。 1996 年 3 月；34(3):724-7。
七 迪克-瓦瑟馬等人。 蜱傳病原體的雙重感染：生態學、流行病學和臨床後果。 趨勢 寄生醇。 2016 年 1 月；32(1):30-42。
八 Maloy AL、Black RD、Segurola RJ Jr. 萊姆病併發 Jarisch-Herxheimer 反應。 J 緊急醫學雜誌。 1998年5月-6月；16(3):437-8。
九 韋伯斯特 g 等人。 與環丙沙星治療蜱傳回歸熱相關的賈裡施-赫克斯海默反應。 兒科感染疾病雜誌，2002 年 6 月；21(6):571-3。
x 克萊曼 dl. 青蒿素（青蒿素）：來自中國的抗瘧藥。 科學。 1985 年 5 月 31 日；228(4703)：1049-55。
希 塔里克 a 等人。 巴基斯坦藥用植物針對瘧原蟲和利甚曼原蟲的民族藥物和抗寄生蟲活性。 安臨床微生物抗菌劑。 2016 年 9 月 20 日；15(1):52。
十二 Efferth t 等人。 青蒿素和青蒿琥酯的抗病毒活性。 臨床感染疾病。 2008 年 9 月 15 日；47(6):804-11。
十三 德安傑洛·jg 等人。 青蒿素衍生物在體外裂解週期的多個步驟中抑制弓形蟲。 j antimicrob chemother。 2009 年 1 月；63(1)：146-50。
十四 Loo CS 等人。 青蒿素及其衍生物可用於治療瘧疾以外的原生動物感染。 藥理學研究中心。 2017 年 3 月；117：192-217。
十五 古永康等人。 青蒿琥酯，一種治療巴貝蟲感染的潛在藥物。 帕拉西醇國際。 2010 年 9 月；59(3):481-6。
十六 恩伯格 rm 等人。 應用壞死性腸炎疾病模型，研究青草對肉雞生產性能、腸道微生物群以及產氣莢膜梭菌感染過程的影響。 禽類病理學。 2012 年 8 月 1 日；41(4):369-76。
十七 德·克雷默·k，等人。 青蒿素，新型咪康唑增效劑，可增強對抗白色念珠菌生物膜的活性。 抗微生物劑 chemother。 2015 年 1 月；59(1):421-6。
十八 西斯托 f 等人。 青蒿素和青蒿素衍生物對抗細胞外和細胞內幽門螺旋桿菌的體外活性。 int j 抗菌劑。 2016年7月；48(1):101-5
十九 普里·bk 等人。 青蒿琥酯對萊姆疏螺旋體病短期記憶的影響。 醫學假設。 2017 年 8 月；105：4-5。
xx 貢薩爾維斯 c、迪尼斯 t、巴蒂斯塔 mt。 毛鉤藤樹皮湯中原花青素的抗氧化特性：抗發炎活性機制。 植物化學。 2005 年 1 月；66(1)：89-98。
xxi Wurm m 等。 毛鉤藤中的五環羥吲哚生物鹼誘導人類內皮細胞釋放淋巴球增殖調節因子飲食因素。 植物醫學。 1998 年 12 月；64(8)：701-4。
二十二 多明格斯 a 等人。 毛鉤藤水乙醇萃取物觸發針對 th2 細胞因子譜的免疫調節。 植物其他研究中心。 2011 年 8 月；25(8):1229-35。
二十三 Mur e 等人。 毛藤五環生物鹼化學型萃取物治療類風濕性關節炎的隨機雙盲試驗。 j風濕病。 2002 年 4 月；29(4)：678-81。
二十四 皮斯科亞 j 等人。 凍乾貓爪對膝骨關節炎的功效與安全性：圭亞那鉤藤的作用機轉。 炎症研究。 2001 年 9 月；50(9):442-8。
二十五 桑多瓦爾 m 等人。 貓爪草抑制 tnfα 的產生並清除自由基：在細胞保護中的作用。 自由基生物醫學。 2000 年 7 月 1 日；29(1):71-8。
二十六 穆罕默德·af 等人。 毛鉤藤總生物鹼及其成分對小鼠實驗性失憶症的影響：使用被動迴避試驗進行闡明。 j pharm pharmacol。 2000 年 12 月；52(12)：1553-61。
二十七 李sc，等。 重複施用鉤藤鉤對乙醇處理小鼠的獲得性和中樞神經元活動的影響。 j ethnopharmacol。 2004 年 9 月；94(1)：123-8。
二十八 Moreno-expósito l 等人。 乳鐵蛋白的多功能能力和治療潛力。 生命科學。 2018 年 2 月 15 日；195:61-64。
xxx Ikadai h 等人。 乳鐵蛋白對馬貝斯蟲體外生長的抑製作用。 am j trop med hyg。 2005 年 10 月；73(4):710-2。
xxx 辛格 pk 等人。 先天免疫的一個組成部分可以防止細菌生物膜的形成。 自然。 2002 年 5 月；417(6888):552。
xxxi Haenel d，sapi e。 紐黑文大學。 海報。
xxxii 張 gh 等。 人類乳鐵蛋白衍生勝肽在體外和體內中和內毒素。 感染免疫。 1999 年 3 月；67(3)：1353-8。
xxxiii 埃拉斯-羅查德 e 等人。 乳鐵蛋白透過與脂多醣結合蛋白競爭來抑制內毒素與 cd14 的相互作用。 感染免疫。 1998 年 2 月；66(2)：486-91。
三十四 馬茨比-巴爾澤一世，等人。 乳鐵蛋白或其片段抑制人類單核細胞中內毒素誘導的白血球介素6反應。 兒科研究中心。 1996 年 8 月；40(2)：257-62。
xxxv 德拉戈-塞拉諾 me 等人。 乳鐵蛋白：平衡微生物感染引起的發炎的起伏。 國際分子科學雜誌。 2017 年 3 月 1 日；18(3)。
xxxvi 昆特拉 s 等人。 透過幾種釀酒澄清劑去除紅酒中的赭麴毒素 a：膨潤土、蛋白、無過敏原吸附劑、甲殼素和殼聚醣。 食品添加劑污染 a 部分化學肛門控制博覽會風險評估。 2012；29(7):1168-74。
三十七 Davydova VN 等人。 細菌內毒素與殼聚醣的相互作用。 內毒素結構、殼聚醣分子量和溶液離子強度對複合物形成的影響。 生物化學（莫斯克）。 2000 年 9 月；65(9)：1082-90。
xxxviii 索洛夫娃 t 等人。 具有治療革蘭氏陰性敗血症潛力的海洋化合物。 三月藥品。 2013 年 6 月 19 日；11(6):2216-29。
xxxix 關 b 等。 水溶性殼聚醣去除煙氣脫硫廢水中mn(ii)和zn(ii)離子九月普里夫技術。 2009 年 3 月 12 日；65(3)：269-74。
xl 吳zb，倪文明，管寶華。 殼聚醣作為絮凝劑用於雙鹼煙氣脫硫再生過程中錳(ii)與懸浮物的共沉澱。 j 哈茲馬特。 2008 年 4 月 1 日；152(2):757-64。
西里 特羅克塞爾 b 等人。 錳和鋅調節伯氏疏螺旋體的毒力決定因子。 感染免疫。 2013 年 8 月；81(8):2743-52。
xlii 阿吉雷 jd 等人。 富含錳的環境支持萊姆病病原體伯氏疏螺旋體中的超氧化物歧化酶活性。 生物化學雜誌。 2013 年 3 月 22 日；288(12):8468-78。
十三 濮y等。 殼聚醣對白色念珠菌生物膜的體外損傷。 經驗醫學。 2014 年 9 月；8(3):929-934。
西里夫 查維斯·德·帕斯·le，等人。 殼聚醣奈米顆粒對變形鏈球菌生物膜的抗菌作用。 應用環境微生物。 2011 年 6 月；77(11):3892-5。
xlv 海因斯·sw。 奈米顆粒殼聚醣：萊姆病相關赫克斯海默症狀的新希望。 重點。 2007 年 7 月：9-10。
十六 Lee HW，Park YS，Jung JS，等。 殼寡糖，dp 2-8，對兩歧雙歧桿菌和乳酸桿菌具有益生元作用。 厭氧菌。 2002 年 12 月；8(6):319-24。
十四 卡尼pd等。 腸道微生物群中雙歧桿菌的選擇性增加可透過與內毒素血症相關的機制改善小鼠高脂飲食誘發的糖尿病。 糖尿病學。 2007 年 11 月 1 日；50(11)：2374-83。
十四 羅塞利 m 等人。 益生菌動物雙歧桿菌 mb5 和鼠李糖乳桿菌 gg 可保護腸道 caco-2 細胞免受產腸毒素大腸桿菌 k88 誘導的發炎相關反應。 英國 j nutr。 2006 年 6 月；95(6):1177-84。
西利克斯 尼科爾森 gl 等人。 使用含有 nadh 和 coq10 的糖磷脂製劑進行脂質替代療法可顯著減輕頑固性慢性疲勞疾病和慢性萊姆病患者的疲勞。 國際臨床醫學雜誌。 2012 年 5 月 29 日；3(03):163。
l 尼可森 gl. 脂質替代/抗氧化治療作為輔助補充劑，可減少癌症治療的副作用並恢復粒線體功能。 pathol oncol 研究中心。 2005；11(3)：139-44。
李 阿加賈揚 m 等。 營養補充品（nt factor™）可恢復老年受試者的粒線體功能並減輕中度疲勞。 慢性脂肪合成雜誌。 2003 年 1 月 1 日；11(3):23-36。